在宅医療
在宅医療（訪問診療）とは
在宅医療の中心となる訪問診療とは、通院が困難な方のご自宅や施設へ医師が定期的に訪問し、診療を行う医療です。地域の医療・介護関係者と連携し、住み慣れた場所で療養生活を続けられるように支援します。
千里山病院の在宅医療（訪問診療）の特徴
千里山病院では、住み慣れた場所で安心して暮らし続けられることを大切にしています。
ご自宅や施設での療養を支えながら、病状の変化に応じて、検査や入院などの病院機能も活用した医療を提供します。また、法人内の医療資源や地域の関係機関と連携し、一人ひとりの状態やご希望に合わせた療養を支援します。
「必要なときは病院へ、落ち着けば再び住み慣れた場所へ。」
当院だからこそできる切れ目のない医療で、その人らしい生活を支えます。※当院は「在宅療養支援病院（強化型）」です。
在宅療養支援病院とは、24時間365日の診療体制を整え、在宅療養を支える医療機関です。千里山病院では、在宅療養支援病院として、多くの在宅療養や看取りを支えてきた実績があります。病院機能を生かし、訪問診療から検査・入院まで切れ目のない医療を提供しています。
○対象となる方
・病気や身体状況などにより、通院が困難な方
・ご自宅や施設で療養を続けたい方、看取りを希望される方
対象となるか分からない場合も、お気軽にご相談ください。
○対応疾患・状態
・がん（緩和ケア・終末期医療）
・脳梗塞・脳出血後遺症
・パーキンソン病などの神経難病
・心不全・呼吸器疾患
・糖尿病・高血圧などの慢性疾患
・認知症（内科的な全身管理を中心に対応）
・褥瘡（床ずれ）
・老衰
・その他、通院が困難な方の継続的な医療管理
○対応できる医療処置・管理
・採血・点滴・注射
・在宅酸素療法
・中心静脈栄養の管理（CVポート・PICCなど）
・経管栄養（胃ろうなど）※経鼻胃管についてはご相談ください。
・尿道カテーテル・膀胱ろうの管理
・気管切開・吸引の管理
・褥瘡（床ずれ）の処置
・医療用麻薬を用いた疼痛緩和
・腹水・胸水への対応（患者様の状態に応じて検討します）
・心電図などの検査
・がん終末期を含む緩和ケア・看取り
上記以外の疾患や医療処置についても対応可能な場合があります。
まずはお気軽にご相談ください。
訪問エリア
豊中市を中心に、一部の吹田市、箕面市などにも訪問診療を行っています。
急な体調変化にも適切に対応できる体制を維持するため、訪問エリアは当院から車でおおむね20〜30分圏内を目安としています。ご相談内容や状況に応じて対応可能な場合もありますので、まずはお気軽にご相談ください。
おおむね20〜30分圏内
夜間・休日も安心の相談体制
夜間や休日の急な体調変化にも対応できるよう、当院では夜間・休日の往診支援サービスと連携し、24時間365日ご相談いただける体制を整えています。ご相談内容を確認し、必要に応じて当院医師または連携する医師が、電話での助言、往診、救急搬送などの対応を判断します。
利用開始までの流れ
ご相談・お問い合わせ
まずはお電話にてご相談ください。事務スタッフが現在の病状や生活状況、訪問診療を希望される理由などを確認します。
ご説明・契約
事務スタッフが訪問診療の仕組みや費用、緊急時の連絡方法などを説明し、契約手続きを行います。患者様の状態に応じて、診療開始前に医師との面談をお願いする場合があります。
初回訪問
医師がご自宅や施設へ訪問し、診察を行います。患者様の病状や生活状況、ご本人のご希望を確認し、今後の治療方針を検討します。
ご家族・キーパーソンへの説明と治療方針の確認
初回訪問時には、可能な限りご家族またはキーパーソンにも同席いただき、医師から病状や今後の治療方針について説明します。その上で、治療に関するご希望や急変時の対応について確認します。初回訪問への同席が難しい場合は、医師からお電話で説明・確認を行います。
定期的な訪問診療の開始
ご本人・ご家族のご意向を共有した上で、患者様の状態に応じた定期的な訪問診療を開始します。病状やご希望に変化があった場合は、その都度、治療方針を相談します。
費用について
訪問診療は、医療保険・介護保険をご利用して受けることができます。費用は、保険の種類や負担割合、診療内容（処置内容や検査、緊急往診など）により異なりますが、開始前に事務スタッフが費用や制度についてご説明いたします。ご不明な点がございましたら、お気軽にご相談ください。
例
医療費１割負担の方が、ご自宅で月２回の訪問診療を受けた場合
月額約 7,000～8,000円
・国で定められた診療報酬に基づいて算定されます。
・上記には、24時間の連絡・診療体制を維持するための費用が含まれます。
・お薬の費用・処置・緊急時の往診等は、別途費用が発生します。
・患者様の状態、診療内容、居住場所、訪問人数、各種加算などにより費用は異なります。
各種掲示事項
よくある質問（FAQ）
Q. どうすれば利用できますか？
まずは、在宅医療センターにご相談ください。現在の状況を伺い、訪問診療の対象となるか確認いたします。医療機関、ケアマネジャー、訪問看護ステーション、施設などからのご相談・ご紹介も受け付けています。
Ｑ. どんな人が利用できますか？
通院が困難な方、ご自宅や施設で継続的な療養を希望される方が対象です。患者様の状態やお住いの地域などによって対応が異なりますので、まずはお気軽にお問い合わせください。
Ｑ. 診察の頻度はどれくらいですか？
患者様の病状や療養状況に応じて異なりますが、月2回、定期的に訪問します。体調を崩されている場合や集中的な治療が必要な場合には週1回程度から連日訪問することもあります。
Ｑ. 訪問診療と往診の違いは何ですか？
訪問診療は、あらかじめ計画されたスケジュールで医師が定期的に訪問する医療です。一方、往診は急変・発熱など緊急時に臨時で訪問する医療です。
Ｑ. 他の病院に通院しながら利用できますか？
可能です。専門外来やかかりつけ病院への通院を続けながら、日常の体調管理を当院が担当することもできます。主治医の先生とも連携して診療を行います。
Ｑ. 施設でも訪問診療は受けられますか？
はい。サービス付き高齢者向け住宅、有料老人ホーム、グループホームなど、多くの施設へ訪問しています。施設職員や訪問看護師、ケアマネジャーなどと連携しながら、療養生活を支援します。
Ｑ. 緊急時はどうなりますか？
訪問看護をご利用の方は、原則として、まず契約している訪問看護ステーションへご連絡ください。訪問看護師が状態を確認し、必要に応じて当院医師へ連絡・相談します。
訪問看護をご利用でない方は、当院の緊急連絡先へご連絡ください。
状況に応じて、電話での助言、往診、救急搬送などの対応を判断します。
Ｑ. 入院が必要になったらどうなりますか？
患者様の状態に応じて、当院への入院や専門的な治療が可能な医療機関への紹介を行います。当院は入院病床を有しており、外来・検査・入院・在宅医療を切れ目なく提供できることが大きな特徴です。
Ｑ. 夜間や休日はどのように対応してもらえますか？
24時間365日ご相談いただけます。
夜間・休日は往診支援サービスと連携しており、ご相談内容や患者様の状態に応じて、電話での助言、往診、救急搬送などの対応を判断します。
Ｑ. 訪問診療と訪問看護の違いは何ですか？
訪問診療は医師が定期的に訪問し、診察や処方、治療方針の決定を行います。
訪問看護は看護師が医師の指示に基づき、点滴や処置、体調確認など日常の医療・看護を行います。両者が連携することで、安心して在宅療養を続けることができます。
Ｑ. 家族が仕事で立ち会えません。それでも大丈夫ですか？
定期診療には、毎回ご家族が立ち会う必要はありません。ただし、療養方針の確認や病状の変化などについて、ご家族またはキーパーソンへお電話することがあります。当院からの連絡にはご対応いただき、不在の場合は折り返しをお願いいたします。
Ｑ. レスパイト入院は利用できますか？
利用できます。患者様の状態や病床の空き状況などを確認した上で調整いたしますので、ご希望の場合はできるだけ早めにご相談ください。
※レスパイト入院とは、介護をされているご家族の休息（レスパイト）や、冠婚葬祭・旅行・体調不良などにより、一時的にご自宅での介護が難しい場合にご利用いただく入院です。
Ｑ. 住み慣れた場所で最期まで過ごすことはできますか？
患者様・ご家族のご希望を大切にしながら、できる限り住み慣れたご自宅や施設で過ごせるよう支援します。病状に応じて、症状緩和や看取りにも対応しています。なお、患者様の状態やご家族・施設の支援体制によっては、入院など別の方法をご提案する場合があります。
お問い合わせ
在宅医療センター（直通） TEL:06-6318-7215 Fax:06-6318-7216